Erektilní dysfunkce implikuje multifaktoriální psychosomatický syndrom, který se vyskytuje u mužů v jakémkoli věku, popsaný typickými příznaky snížení kvality erekce nutné k uspokojení sexuální touhy.
Impotence u mužů po 50 letech může být indikátorem dysfunkce mnoha orgánů. Erektilní dysfunkce výrazně snižuje kvalitu života muže.
Impotence je chápána jako neschopnost dosáhnout plné a stabilní erekce, neschopnost ji udržet a zajistit úspěšný pohlavní styk. Pojem „impotence" je považován za zastaralý, nicméně se dodnes používá v každodenním životě a neztrácí svůj význam.
V urologické praxi je zvykem používat termín „erektilní dysfunkce".
U mužů po 50 letech dosahuje frekvence snížení potence 25 %. Stížnosti na erektilní dysfunkci vrcholí v šesté dekádě.
Příčiny špatné potence a impotence v 50
Mužská potence po 50 letech slábne z mnoha důvodů. Nahromaděné zdravotní problémy se projevují nejen projevy onemocnění srdce, cév, trávicího traktu, kloubů, ale i problémy s fungováním reprodukčního systému.
Hlavními příčinami snížené potence u mužů nad 50 let jsou vaskulární patologie, psychické poruchy a onemocnění nervového systému. Navíc u mužů nad 50 let je adenom prostaty často považován za příčinu erektilní dysfunkce.
Podle mezinárodních studií existuje několik hlavních příčin impotence u starších mužů:
- Cévní: ateroskleróza, arteriální hypertenze, narušený metabolismus tuků (zvýšené hladiny cholesterolu, lipoprotein s nízkou hustotou, vysoký aterogenní index). Tyto vaskulární faktory vedou k patologickému fungování kavernózních dutin penisu, v tepnách a žilách se tvoří zúžení, která brání normálnímu plnění krve, což brání erekci. Pro normální potenci u mužů je nutná expanze žil kavernózních těles penisu, což je nemožné s vaskulární patologií, která je dána zvýšenými hodnotami krevního tlaku, aterosklerotickými pláty v břišní aortě. Progresivní varikózní onemocnění postihující cévy malé pánve vede k impotenci i u mužů nad 50 let.
- Neurogenní: centrální a periferní. Mezi ty centrální patří parkinsonismus, roztroušená skleróza, mozkový infarkt, epilepsie. Mezi periferní patří patologie nervového systému způsobené jinými nemocemi, zejména diabetes mellitus, alkoholismus, polyneuropatie. Tato onemocnění vedou k postupnému narušení trofismu tkání pohlavních orgánů, degenerativním procesům v nervových vláknech.
- Urologické: adenom prostaty, chronická prostatitida.
- Iatrogenní, vzhledem k poskytování lékařské péče: poškození nervů konečníku, varlat, prostaty, močového měchýře při chirurgických zákrocích.
- Traumatické: poranění pánve, poškození genitálních tepen, močové trubice, míchy, zlomeniny pánevních kostí.
- Endokrinní: obezita, nedostatečná nebo nadměrná funkce štítné žlázy, diabetes mellitus 1. a 2. typu, patologie hypofýzy, nadledvinek (Itsenko-Cushingův syndrom).
- Medikace: užívání léků snižujících krevní tlak, obnovující srdeční rytmus, diuretika, antidepresiva, antialergika, trankvilizéry, antiandrogeny, některá hormonální činidla (estrogeny, analogy a antagonisty hormonů uvolňujících hormony hypofýzy, antiandrogeny).
- Anatomické, což znamená anomálie nebo onemocnění penisu: Peyronieho choroba, hypo a epispadie, zlomenina penisu, silné zakřivení penisu.
- Psychologické: porušení sexuálního vzrušení kvůli dvěma typům provokujících faktorů. Generalizovaný typ znamená naprostý nedostatek libida, narušení intimity ve vztahu. Situační typ znamená výrazný účinek stresu na tělo muže, osobní vztahy s partnerem. Situační impotence zpravidla není patologií a vyžaduje řešení osobních problémů, po kterých se obnoví erektilní funkce.
V důsledku sexuálního vzrušení vede nervový impuls podél článků reflexního oblouku zdravého muže ke stabilní erekci. Tento proces je založen na uvolňování oxidu dusnatého, jehož zdrojem jsou buňky vnitřní výstelky krevních cév penisu.
Aby erekce mohla nastat a pokračovat, musí nervový impuls dosáhnout buněk hladkého svalstva, které tvoří cévy penisu. Výsledkem je, že nervová zakončení interagují s endotelem (vnitřní vrstvou krevních cév) a uvolňuje se oxid dusnatý.
Oxid dusnatý zase aktivuje enzym, který podporuje uvolňování vápenatých iontů z buněk. Buňky hladkého svalstva se uvolňují a dochází k erekci.
Plné fungování reflexního oblouku, který poskytuje normální potenci, je možné pouze tehdy, je-li zachován zdravý stav jeho vazeb: nervy, krevní cévy, endokrinní žlázy.
Patogeneze poruch potence u mužů nad 50 let je spojena se snížením uvolňování oxidu dusnatého buňkami cév penisu. V důsledku toho je narušena kaskáda reakcí, které zajišťují plnou erekci.
Mnoho orgánů a systémů je zapojeno do procesu nastolení normální potence u 50letého muže. Řada nemocí, se kterými se dospělý šedesátník nevyhnutelně setkává, vede k poruše jednoho z článků reflexního oblouku zajišťujícího potenci.
Téměř každý muž zažívá epizody impotence ve věku 50 let, nicméně v závislosti na závažnosti dysfunkce různých orgánů a systémů může být erektilní dysfunkce situační (dočasná) nebo trvalá.
Důležité
Přetrvávající impotence u 50letého muže vyžaduje systematický a integrovaný přístup k léčbě. Jednostranný přístup k léčbě impotence vede k dočasnému zlepšení situace.
Diagnóza impotence
Ne všichni muži se při řešení problémů s potencí obracejí na urologa a sexuálního terapeuta. Zástupci silnějšího pohlaví zpravidla používají lidové prostředky nebo samostatně nakupují populární prostředky v lékárně ke zlepšení potence.
Komplexní diagnostika impotence u mužů nad 50 let se skládá z následujících kroků:
- Ultrazvuk malé pánve, včetně transrektálního ultrazvuku prostaty, farmakodopplerografie cév penisu;
- vizuální test erotické stimulace;
- sledování tumescencí penisu, včetně nočních;
- palpace prostaty přes konečník;
- kavernosografie, spongiosografie;
- CT a MRI;
- studium funkcí endotelu cév penisu (koronarografie s acetylcholinem, studium průtokově závislé expanze brachiální tepny ve vzorku s jejím zúžením, laserová dopplerovská flowmetrie, studium tonu periferních tepen);
- biochemický krevní test, glukózový toleranční test, stanovení krevního lipidového spektra;
- Ultrazvuk břišních orgánů;
- krevní test na hormony (mužské a ženské pohlaví, hormony štítné žlázy a nadledvin);
- krevní test na prostatický specifický antigen;
- studie srdce a krevních cév (veloEKG, ultrazvuk).
Důležitým bodem při diagnostice základních příčin impotence u mužů nad 50 let je konzultace sexuologa a psychologa. Kromě toho se k určení patologie potence široce používají testy, které jsou široce dostupné na internetu, například ICEF.
Jak zvýšit potenci po 50
Léčba impotence u mužů po 50. roce života v naprosté většině případů probíhá konzervativní metodou včetně medikamentózní terapie a intervence psychologa.
Za prvé, pro úspěch léčby impotence u mužů ve zralém věku je nutné co nejvíce vyléčit nebo obnovit patologie srdce a cév, endokrinního systému, onemocnění jater, ledvin, močového měchýře a prostatou.
Potenci u mužů ve věku 50 let bez chronických patologií vnitřních orgánů lze korigovat populárními prostředky - inhibitory fosfodiesterázy (PDE).
Inhibitory PDE v mužské sexuální patologii jsou nejúčinnější a rychle působící léky. Patří sem fondy založené na:
- vardenafil - doba trvání účinku je 5-12 hodin;
- sildenafil - doba působení 4 hodiny;
- tadalafil - doba působení 36 hodin.
Léky se užívají hodinu (půl hodiny) před pohlavním stykem. Měli byste vědět, že pro vytvoření erekce při příjmu finančních prostředků této skupiny je nutné mít minimální excitaci. Průměrná dávka je 50 mg, ale může být snížena na 25 mg nebo zvýšena na 100 mg najednou.
Tyto léky však mají poměrně širokou škálu vedlejších účinků na plíce a srdce, protože lék působí nejen na endotel cév penisu.
Zvýšení potence u mužů po 50 letech pomocí PDE inhibitorů je dosaženo ovlivněním hlavního mechanismu patogeneze erektilní dysfunkce: zvýšením koncentrace oxidu dusnatého. Kromě této skupiny prostředků se pro zvýšení obsahu oxidu dusnatého používají aktivátory NO-syntázy.
Mnoho mužů se obává, zda lze alkoholem relaxovat a zvýšit šance na stabilní erekci, jak zvýšit potenci po padesátce pomocí léků a zda je lze kombinovat s alkoholem.
Pokud muž nezneužívá alkohol, netrpí závažnými patologiemi kardiovaskulárního systému, lze spolu s alkoholem užívat oblíbené prostředky ke zvýšení potence.
Kromě inhibitorů PDE patří mezi oblíbené způsoby léčby impotence:
- Prostředky testosteronu. Obnovení potence u mužů po 50-60 letech, kdy je snížena produkce testosteronu ve varlatech, lze použít přípravky mužských pohlavních hormonů.
- Prostaglandiny, což jsou injekce podávané do tkání penisu. Prostředky zlepšují průtok krve, normalizují krevní plnění žil a tepen.
- Alfa-blokátory, jejichž účinek je založen na expanzi cév penisu a malé pánve.
Potenci lze zvýšit v kombinaci s takovými lidovými léky, jako je Eleutherococcus, Ženšen, Aralia, dýňová semínka, ořechy, celer, med, zázvor. Kromě toho jsou široce používány doplňky stravy.
Protože je poměrně obtížné zlepšit potenci po 50 letech za přítomnosti chronických onemocnění, doporučuje se navíc použít fyzioterapeutické metody, zejména akupunkturu, elektroforézu.
Potenci lze také zvýšit mechanickými prostředky, zejména pomocí vakuové pumpy na penis.
Důležitý při léčbě impotence je boj s obezitou a závislostí na alkoholu.
Jak víte, tukové buňky v mužském těle jsou považovány za zdroj ženského pohlavního hormonu, který narušuje hormonální rovnováhu, což vede k patologiím prostaty a sexuální dysfunkci. Zdrojem přirozených estrogenů je pivo. Muž nad 50 let by měl pít pivo maximálně jednou týdně.
Je nutné hubnout postupně, ne více než 5 kg za měsíc. Doporučuje se mírné cvičení a dieta. Intenzivní, spontánní a náhlá cvičení v posilovně nepovedou k obnovení potence, ale pouze zhorší situaci.
Dávkovaný přístup k dynamické zátěži, korekce výživy vám umožní porazit impotenci bez poškození těla.